מה הסיכויים לקבל פיצויים על אובדן כושר עבודה?

אובדן כושר עבודה לצמיתות ניתן לתבוע מחברת הביטוח הפרטית, מפוליסת הפנסיה ומהביטוח הלאומי.

לפני שאתם חושבים שאין לכם סיכוי לקבל פיצויים על אובדן כושר עבודה חשוב שתקראו את הדברים הבאים.

 

מהו אובדן כושר עבודה?

אדם שאינו מסוגל לעבוד בתפקיד אליו הוכשר ולמד ואינו יכול לעסוק בתפקיד אחר הדומה לו מבחינת כישורים, השכלה או עיסוק מפאת סיבות רפואיות, מוגדר כאדם שאיבד את כושר עבודתו. למשל, רופא מנתח שעובד עם ידיו שנפגעו לצמיתות בשל תאונה לא יוכל לעסוק במקצועו לעולם. אם מבחינה תעסוקתית הוא אינו יכול לעבוד בעבודה סבירה התואמת את כישוריו עליו לקבל פיצוי כספי מגורמים אותם ניתן לתבוע כמו הביטוח הפנסיוני, הביטוח הפרטי והביטוח הלאומי.

 

מה הסיכוי לקבל פיצוי עבור אובדן כושר עבודה?

על פי החוק לכל אדם העובד כשכיר המעביד מפריש לקרן פנסיה שניתן למשוך אותה בגיל הפרישה. גם עצמאים מחויבים כיום להפריש חיסכון לקרן פנסיה. הביטוח הפנסיוני מכיל בתוכו סעיף של אובדן כושר עבודה בו אם אדם מקבל 75% נכות צמיתה ניתן לו פיצוי על אובדן כושר עבודה. על אף זאת, ישנו קושי לקבל את הפיצוי בשל סעיפים שונים שנכנסו לפוליסה כמו תקופת אכשרה של 3 חודשים, גובה הפיצוי, כיצד מוגדר העיסוק בפוליסה וכד'. בנוסף, הביטוחים מבטחים את השכר שנקבע בעת ההצטרפות לקרן הפנסיה ולא על פי השכר הנוכחי. זאת אומרת שאדם שעובד במקום עבודה 25 שנים בוודאי מרוויח כיום יותר מהעבר אך הכיסוי הוא רק על 75% מהמשכורת. גם הביטוחים הפרטיים שעושים בנפרד מכסים אובדן כושר עבודה של 75% וניתן לרכוש אותם בהתאם לעיסוקים סבירים במקצועות ספציפיים. כלומר, ביטוח אובדן תעסוקתי לרופא שאיבד את כושר עבודתו יהיה יותר יעיל מאובדן כושר עבודה בביטוח מנהלים למשל. כמו כן, תביעת נכות צמיתה בביטוח הלאומי מאפשרת קבלת פיצוי על אובדן כושר עבודה במידה ונקבעו אחוזי נכות על פי התקנות והתובע איבד את כושר ההשתכרות שלו. אך גם אם הביטוח הלאומי מאשר את אחוזי הנכות, חברות הביטוח הפרטיות או הביטוחים הפיננסים אינם מחויבים לנהוג כמוהו וכך נוצר פער המקשה על התובעים. למרות זאת לא הכל אבוד.

 

כיצד מצליחים להשיג פיצוי ראוי על אובדן כושר עבודה?

אף אחד לא רוצה לקבל דחייה מחברת הביטוח, לערער ולהילחם עד שיקבל את מה שמגיע לו על פי הפוליסה, להיות מותש ולחכות שנים. זו הסיבה שרבים מהתובעים נעזרים בעורכי דין המגיעים מהתחום של תביעות ביטוח ויודעים להתנהל מול החברות השונות. עורך דין מיומן יצליח להתגבר על מוקשים שונים בפוליסה וידאג לרופאים מקצועיים ותעסוקתיים שיחוו את דעתם על מנת להוכיח אחרת מחברות הביטוח. באתר
https://pitzuim.co.il/תביעות-אובדן-כושר-עבודה ניתן למצוא מידע נוסף בנושא.